1. ID del hogar:Household ID
* must provide value
2. Genero del (de la) participante:
Gender of the person who is answering the s urve y
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
3. Estado civil del(de la) participante:Marital status of the participant
Casado(a) Married
Soltero(a) Single
Separado/divorciado Separated/divorced
Viudo(a) Widow(er)
En una union consensual In a consensual union
4. Nivel educativo del (de la) participante:Educational background of the participant
No sabe leer o escribir Can't read or write
Tiene alguna educacion primaria Has some primary education
Ha completado la escuela primaria Has completed primary school
Ha completado la escuela secundaria Has completed secondary school
Educacion superior (o mas) High education (or higher)
5. Tipo de residencia:Residence type
Propriedad privada Private property
Propriedad alquilada Rented property
Viviendo en casa de familiares, y con ellos tambien Living in home owned by relatived, and with them as well
Viviendo en casa de familiares, pero no con ellos Living in home owned by relatives, but not with them
Otro tipo de residencia Other residence type
6. Cuantas personas viven en su hogar?
How many people are living in your household ?
Escribe el numero
Write the number
Identificacion de los miembros del hogar - Miembro 1 es el(la) encuestado(a) - Miembro 2 es la pareja de miembro 1, si aplica. Si no hay pareja, miembro 2 es la persona con mas edad en el hogar (excluyendo miembro 1). - Despues de los miembros 1 & 2, enumera los miembros en orden decreciente de edad (de lo mas viejo al mas joven) Identification of household members - Member 1 is the survey respondent) - Member 2 is the partner of member 1, if applicable. If there is no partner, member 2 is the oldest person in the household (excluding member 1) - After members 1 & 2, list people from oldest to youngest
6.1a Miembro 1 - el(la) encuestado(a) - Edad:Member 1 - the respondent - Age:
6.1c Codigo de miembro 1: ______ _1Member 1 ID : ______ _1
6.2a Miembro 2. Edad:Member 2. Age:
6.2b Miembro 2. Genero:Member 2. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.2c Posicion de miembro 2 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 2 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.2d Codigo de miembro 2: ______ _2Member 2 ID : ______ _2
6.3a Miembro 3. Edad:Member 3. Age:
6.3b Miembro 3. Genero:Member 3. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.3c Posicion de miembro 3 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 3 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.3d Codigo de miembro 3: ______ _3Member 3 ID : ______ _3
6.4a Miembro 4. Edad:Member 4. Age:
6.4b Miembro 4. Genero:Member 4. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.4c Posicion de miembro 4 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 4 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.4d Codigo de miembro 4: ______ _4Member 4 ID : ______ _4
6.5a Miembro 5. Edad:Member 5. Age:
6.5b Miembro 5. Genero:Member 5. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.5c Posicion de miembro 5 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 5 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.5d Codigo de miembro 5: ______ _5Member 5 ID : ______ _5
6.6a Miembro 6. Edad:Member 6. Age:
6.6b Miembro 6. Genero:Member 6. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.6c Posicion de miembro 6 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 6 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.6d Codigo de miembro 6: ______ _6Member 6 ID : ______ _6
6.7a Miembro 7. Edad:Member 7. Age:
6.7b Miembro 7. Genero:Member 7. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.7c Posicion de miembro 7 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 7 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.7d Codigo de miembro 7: ______ _7Member 7 ID : ______ _7
6.8a Miembro 8. Edad:Member 8. Age:
6.8b Miembro 8. Genero:Member 8. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.8c Posicion de miembro 8 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 8 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.8d Codigo de miembro 8: ______ _8Member 8 ID : ______ _8
6.9a Miembro 9. Edad:Member 9. Age:
6.9b Miembro 9. Genero:Member 9. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.9c Posicion de miembro 9 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 9 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.9d Codigo de miembro 9: ______ _9Member 9 ID : ______ _9
6.10a Miembro 10. Edad:Member 10. Age:
6.10b Miembro 10. Genero:Member 10. Gender:
Femenino Female
Masculino Male
Otro Other
Prefiere no decir Prefers not to say
6.10c Posicion de miembro 10 en el hogar, en relacion al(a la) encuestado(a):Position of member 10 in the household, in relation to respondent:
Esposo(a) Husband or wife
Hijo(a) Son or daughter
Padre o madre Father or mother
Ermano(a) Brother or sister
Abuelo(a) Grandparent
Otro(a) familiar (que no sea ninguno de los de arriba) Another relative (none of the above)
Otra persona que no es de la familia Someone else who is not a relative
6.10d Codigo de miembro 10: ______ _10Member 10 ID : ______ _10
7. Tienen sus hijos un certificado de nacimiento?Do your children have a birth certificate?
Si Yes
No No
Unos tienen otros no Some do, others don't
No sabe Does not know
8. Esta(n) alguno(s) de sus hijos siendo amamantados?Are any of your children being breastfed?
Si
No
8.1 Cuantos ninos estan siendo amamantados?How many children are being breastfed?
Escribe numero de ninos y codigo ID
Write number of children and ID code
9. Sus hijos van a la escuela?Do your children go to school?
Si todos los ninos en edad escolar van a la escuela Yes all children of school age go to school
Algunos de los ninos en edad escolar van a la escuela, otros no Some of the children in school age go to school, others don't
Ninguno de los ninos en edad escolar va a la escuela None of the children in school age goes to school
9.1 Cuantos de sus ninos en edad escolar van a la escuela?How many of your children in school age go to school?
Escribe numero de ninos y codigo ID
Write number of children and ID code
10. Cual es la principal fuente de ingreso de su hogar?What is the main source of income in your household?
Produccion agricola o pecuaria, para consumo propio Agriculture or farming, for self-consumption
Produccion agricola o pecuaria, para vender Agriculture or farming, to sell
Otros negocios, que no agricultura o pecuaria Other businesses, other than agriculture or farming
Empleo pago, obrero Paid employment, labourer
Gobierno, apoyo social Government, social benefits
Otras fuentes de ingreso Other sources of income
10.1 'Otras fuentes de ingreso'. Cuales:'Other sources of income'. Which ones:
11. Quien toma las decisiones sobre agua en su hogar?Who makes decisions about water in your household?
Una mujer (incluyendo la persona que esta siendo encuestada, si es mujer) A women (including the respondent if it is a woman)
Un hombre (incluyendo la persona que esta siendo encuestada, si es hombre) A man (including respondent if it is a man)
Mas de una persona toman decisiones More then one person make decisions
12. Quien gestiona el agua en su hogar?Who manages the water in your household?
Una mujer (incluyendo la persona que esta siendo encuestada, si es mujer) A women (including the respondent if it is a woman)
Un hombre (incluyendo la persona que esta siendo encuestada, si es hombre) A man (including respondent if it is a man)
Mas de una persona toman decisiones More then one person make decisions
13. Cuales son las condiciones de saneamiento en el hogar?What are the sanitation conditions in the household?
Hay un bano en estado funcional There is a toilet in functional state
Hay una letrina en estado funcional There is a latrine in functional state
Hay un bano o letrina, pero no funciona There is one bathroom or latrine but it does not work
No hay ningun tipo de bano o letrina en el hogar There is no bathroom or latrine at all in the household
13.1 Adonde van ustedes para defecar?Where do you go for defecation?
Defecacion al aire libre Open defecation
Usamos una letrina/bano de otra persona (ej, vecinos) We use a latrine/toilet from someone else (e.g., neighbours)
Otro: Other
13.1.1 'Otro'. Describe:'Other'. Describe:
13.2 Adonde van ustedes para urinar?Where do you go for urination?
Urinacion al aire libre Open urination
Usamos una letrina/bano de otra persona (ej, vecinos) We use a latrine/toilet from someone else (e.g., neighbours)
Otro: Other
13.2.1 'Otro'. Describe:'Other'. Describe:
14. Por que no hay bano/letrina, o por que no se arreglo todavia?Why is there no toilet/latrine, or why has it not been fixed yet?
Problemas financeros Financial problems
No hay mano de obra para construirla o arreglarla, o tardan en venir There are not enough workers to build it or fix it, or they take long to come
No tener bano/letrina no es un problema para nosotros Not having a toilet/latrine is not a problem for us
Otra razon Other reason
14.1 'Otra razon'. Cual:'Other reason'. Which one:
15. Que se hace con la basura en el hogar?How do you dispose off waste in your household?
15.1 'Otro metodo'. Cual:'Other method'. Which one:
Continue other sections in separate surveys